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11月中旬, 我有幸被選派參加了國家外專局赴以色列特拉維夫Sourasky醫療中心為期三個月的培訓項目。經過近24小時的長途飛行,我們一行四人于11月15日順利抵達以色列的本古里安機場。
一、以色列之初印象
以色列于我而言,一直是一個神秘的異域國度。從1948年建國至今,以色列經過數次戰爭和重重磨難,現已成為中東地區經濟、農業、新聞自由程度發展指數最高的國家。以色列的很多技術都位列世界頂級水平,特別是醫學知識和科研能力始終走在全世界的前沿,是我們學習的最佳國家之一。以色列人口不到800萬,擁有3.8萬名科學家,為世界貢獻了20.2%的諾貝爾獎獲得者,是獲得諾貝爾獎最多的民族。
這一切使我不得不思考,這是一個怎樣的民族,才會有如此的成就。而今天,我終于踏上了這片神秘的土地。不同于新聞中各種戰亂的報道,首先映入眼簾的是美麗靜謐的街道、湛藍的天空、異域的風光和熱情洋溢的以色列人。
二、嚴謹細致的實驗室作風
經過一天的休整,第二天我們便到醫院報到。院長Sarit Avishay熱情的接待了我們,首先介紹了醫院的大體概況,并詳細說明了每個學員的學習要求和任務。然后,醫療中心國際部主任Zohar Aviv帶我們熟悉了整個醫院的大體概況,當日上午我們便進入各自的科室。
以色列的檢驗科稱為“中心實驗室”,下設八個分實驗室,分別為血液學實驗室、病理學實驗室、生化實驗室、內分泌學實驗室、微生物學實驗室、遺傳學實驗室、HIV篩查實驗室和血液腫瘤研究所。實驗室主任Rita Bergenshtain為我細致的講解了實驗室工作的相關注意事項,并安排了未來三個月的學習與工作計劃。
中心實驗室總體布局非常緊湊,每個分實驗室四通八達,剛剛進入有種走入迷宮的錯覺。雖然實驗室在表面上未見有多么“高大上”,但真正在實驗室開始工作后,我才領略到以色列人嚴謹細致的工作作風和做到極致的人文關懷。
第一周進入的是HIV篩查實驗室,采用的是雅培的第四代HIV檢測系統(HIV1抗體+HIV2抗體+P24抗原),可同時檢測HIV抗原與抗體,較單查抗體能更早的檢測出窗口期的HIV。陽性標本經VIDAS HIV抗原+抗體檢測進行驗證。雅培和VIDAS同時為陽性的標本外送做Western blot進行抗體檢測的最終確證。確證為陽性的感染者由家庭醫生引領至實驗室,當面重新抽血復查,并同時做CD4檢測(評估患者的免疫功能)和HIV RT-PCR分析(檢測病毒載量,并可評估患者的治療效果)。
令我驚嘆的,不僅是以色列對HIV篩查的流程嚴謹又細致,還有政府對HIV感染者完善的管理體系。每位HIV感染者都有一個獨特的四位數字的代碼,對感染者的管理都用代碼顯示,充分保護了感染者的隱私。同時監測系統對每位感染者進行實時追蹤,從家庭醫生到政府機構,由點到面的充分監管?;颊叩亩ㄆ趶筒?,治療效果的監測,每一步追蹤都由檢測系統中的代碼實時顯示,做到照顧患者隱私和嚴格監管的有效結合。
三、溫馨周到的人文關懷
學習的第二周Rita帶我進入了血液腫瘤研究所,一座外觀很精致的小樓。
進入小樓,迎面而來的就是掛號登記處,旁邊備有洗手臺、飲水機、紙杯、咖啡、牛奶、面包片及飲料等,以保證患者及其家屬在輕松的環境下等待就診。此外,研究所的室內設計非常人性化,充分考慮到患者的不便,從登記、醫生診室、檢查室、輸液室、治療室全在這個一層的小樓內,均為幾步之遙,減少了患者的奔波之苦。
我所在的實驗室,入口便是采血處。采血的Adva Ginton會和每一位患者進行交流,關心他們的身體情況。幾句簡單的話可以減少患者的緊張情緒,拉近彼此的距離,所以來采血的血液腫瘤患者,雖然大多病情嚴重,但臉上展現出來的都是從容和笑意。有我在的時候,每一位進來的患者,采血的Adva都要在和患者的交流中,介紹一下我這個從中國來的醫生,患者們都會很熱情的和我打招呼。在這樣的人文關懷中,看不到患者臉上的焦容,消毒水中依然彌漫著輕松愉悅的氣息。
轉眼間兩周已過,醫院先進的管理理念、實驗室嚴謹細致的工作作風和溫馨周到的人文關懷給我們留下了極其深刻的印象,期待未來的兩個半月能有更大的收獲。
檢驗科 羅瑩